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原標題：七齡童將金屬筆頭吸進肺 連咳一周當肺炎治
取出的金屬筆頭
海姆立克急救法，第一步示意圖
關(guān)注理由
莆田7歲男孩豆豆(化名)，一周前在家玩耍時，不小心“吃” 下一個圓珠筆的金屬筆頭。家人以為，孩子把筆頭吃進胃里，會隨糞便排出，結(jié)果孩子連咳一周，都當肺炎治。在當?shù)蒯t(yī)院治療，病情不見好轉(zhuǎn)，拍CT才發(fā)現(xiàn)，筆頭吸進了肺里，藏在右肺葉下支氣管內(nèi)。隨后轉(zhuǎn)院到福州，經(jīng)過手術(shù)，醫(yī)生才把筆頭取出。
醫(yī)生介紹，我省每年異物卡喉的孩子不在少數(shù)。醫(yī)生提醒，孩子哭鬧、大笑、說話時，聲帶打開，易把異物吸入氣管里，導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀，較大異物還可能阻塞氣道，導(dǎo)致窒息死亡。因此孩子哭鬧、大笑、說話時，不要喂食。一旦發(fā)現(xiàn)孩子異物卡喉，應(yīng)第一時間送醫(yī)。
筆頭堵在氣道 還好有孔能通氣
據(jù)了解，一周前，豆豆在家玩耍，一不小心吸入金屬筆頭，當場就咳得臉都紅了。家人問他怎么了，咳嗽慢慢平復(fù)后，豆豆說“吞了一個筆頭下去”。家人認為，吃進去的東西，應(yīng)該會隨著糞便排出，也沒有太在意。
結(jié)果，接下去一周，豆豆不?？人浴＜胰税阉偷疆?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)院將其當作肺炎治療了幾天，病情沒有好轉(zhuǎn)。去拍CT，才發(fā)現(xiàn)右肺葉下支氣管內(nèi)有高密度影，高度懷疑是異物。隨后，豆豆轉(zhuǎn)院到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科。
前日，附一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師唐秋雨，聯(lián)合該院耳鼻咽喉科專家，利用“全麻下纖支鏡取異物術(shù)”，將堵塞在豆豆右肺下葉支氣管內(nèi)的金屬筆頭取出。昨日，豆豆康復(fù)出院。
唐秋雨介紹，幸好這個筆頭是中空的，兩端有孔，能通氣，雖然堵在氣道里，但沒有引起更嚴重的呼吸道癥狀。
附一醫(yī)院：半年做了20多例孩童異物卡喉手術(shù)
就在豆豆手術(shù)的當天，附一醫(yī)院還從另一名2歲女童的氣道口里取出一個花生碎片。2天前，女孩吃花生時，不慎把花生吸入氣道里。當時家人并未發(fā)現(xiàn)。隨后女童咳嗽發(fā)燒，送到當?shù)蒯t(yī)院拍片，才發(fā)現(xiàn)有異物卡在女孩氣道里，遂送到附一醫(yī)院手術(shù)。
唐秋雨告訴記者，附一醫(yī)院的“全麻下纖支鏡取異物術(shù)”從去年下半年才開始開展，如今已做了20多例孩童異物卡喉手術(shù)，取出的異物里有堅果、玩具、文具零件、硬幣、鋼珠、紐扣等。
記者了解到，我省每年異物卡喉的孩子不在少數(shù)。去年2月23日，省立醫(yī)院一個晚上就給3例氣管卡喉的孩子做了緊急手術(shù)。
唐秋雨說，較小的異物卡在氣道里，會引起發(fā)燒、咳嗽等癥狀;較大的異物被吸入氣道后，可能阻塞在聲門或氣管腔，導(dǎo)致氣管痙攣或聲門緊閉，甚至造成窒息死亡。
提醒
異物卡喉可試試海氏急救法
唐秋雨說，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子吃堅果時出現(xiàn)劇烈嗆咳、憋氣或呼吸困難等癥狀，應(yīng)第一時間送醫(yī)，在急救車趕到前，可試試“海姆立克急救法”：
第一步，5次拍背法：將患兒的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐患兒頭部及頸部;用另一手掌掌根在患兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次。
第二步，5次壓胸法：如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下、臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，動作要輕柔。重復(fù)之，直至異物排出。
唐秋雨醫(yī)生說，對卡在聲門以上的異物，海氏急救法急救效果顯著，若異物已掉到聲帶以下，較難“拍”出，只有在醫(yī)院手術(shù)室的條件下，用喉鏡或氣管鏡才能安全取出異物。
孩子吃東西千萬別逗樂
唐秋雨表示，預(yù)防比一切急救都重要，家長要避免孩子吸入異物。孩子哭鬧、大笑、說話時，聲帶打開，易把異物吸入氣管里。所以孩子哭鬧、大笑、說話時，不要喂食。若孩子吞下異物，家長不要急著呵斥孩子，以免突然的驚嚇導(dǎo)致孩子哭鬧，更容易把異物吸入氣道，導(dǎo)致危險。
唐秋雨還提醒，進入氣管的異物如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，常引發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，與慢性支氣管炎、肺炎癥狀相似，容易誤診。若孩子咳嗽、發(fā)熱，常規(guī)抗感染治療無效，必須配合醫(yī)生進一步拍片檢查。
他說，若是誤吞了非尖銳的異物，也需及時到醫(yī)院就診，并密切觀察，一般不做特別處理，大部分的異物會順著消化道排出。（記者 章微通訊員 陳鵬輝 文/圖）
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